脑出血临床表现

脑出血临床表现北京军海癫痫病医院

意识改变半数患者有不同程度的意识障碍,表现为嗜睡、昏睡和昏迷,重症者可在发病后数分钟内意识模糊或昏迷:意识障碍是颅内出血最突出的症状,也是判断预后的主要指标。位于皮质和基底节区外侧的少量出血,出现意识障碍较少,而位于基底节区内侧、丘脑和脑干的较大量出血,因出现脑水肿和影响网状系统,容易出现意识障碍。患者有意识障碍时,多伴有尿失禁或尿潴留。

2、脑出血临床表现之头痛恶心

头痛、恶心、呕吐有40%～50%的患者出现头痛、恶心和呕吐,常为首发症状。开始表现为病灶同侧剧烈头痛,颅内压增高时为全头痛,伴有喷射样呕吐,转头和翻身时更易发生。有视乳头水肿。发病后期有水、电解质和酸碱平衡紊乱,呕吐更加频繁,病情危重者,下丘脑受损,呕吐物为咖啡色。

3、脑出血临床表现之内囊出血

急性起病,迅速出现剧烈头痛、头晕、呕吐、昏迷、对侧肢体完全弛缓性偏瘫,常伴有头和眼转向出血的病灶侧、呈"凝视病灶”状和"三偏”症状,即偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲,此称为内囊损害三偏综合征,另外病侧瞳孔放大。

4、脑出血临床表现之桥脑出血

起病急,意识很快丧失呈深度昏迷,伴有呕吐、高热,病灶侧面肌周围性瘫痪,医学教|育网搜集整理对侧肢体呈中枢性瘫痪,头转向病灶侧,双侧病理反射阳性,双侧瞳孔极度缩小,呈"针尖样”。

5、脑出血临床表现之小脑出血

起病急,病人突然出现后枕部疼痛,常伴眩晕、频繁呕吐及共济失调、脑膜刺激征阳性且很快进入昏迷。

6、脑出血临床表现之脑室出血

常有躁动不安,昏迷逐渐加深,呼吸不均匀,体温时高时低,两上肢屈曲,双下肢伸直,躯干可呈角弓反张,有时出现肢体抽动及瞳孔缩小等。

脑出血的治疗偏方

1、黑木耳6克,用水泡发,加入菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。

2、芹菜根5个,红枣10个,水煎服,食枣饮汤,可起到降低血胆固醇作用。

3、吃鲜山楂或用山楂泡开水,加适量蜂蜜,冷却后当茶饮。若中风并发糖尿病,不宜加蜂蜜。

4、生食大蒜或洋葱10-15克可降血脂,并有增强纤维蛋白活性和抗血管硬化的作用。

5、脑出血病人饭后饮食醋5-10毫升,有软化血管的作用。

6、活血通络汤配方:川芎10g,桂枝10g,鸡血藤30g,葛根12g,羌活10g,归身10g,北芪60g,地龙 10g,三棱10g(炒),炒莪术10g,石菖蒲 10g,乌梢蛇10g,赤芍10g,甘草6g。

脑出血的治疗

手术治疗:因脑出血患者发病后一般都有血肿或瘀血聚集在颅内,所以手术也是脑出血治疗一个常用方法。通过颅骨钻孔或骨瓣形成以清除血肿治疗脑出血,采用CT定位钻孔血肿抽吸尿激酶注入法治疗重症脑出血取得了较好的疗效,高血压性脑出血可在CT引导下定位进行血肿吸出,配合自拟方禹功七厘夺命汤灌肠或鼻饲已取得较好的疗效,这种方法很适用于年老体弱一般情况差的病人的脑出血治疗。

控制血压:脑出血患者血压会反射性升高,而过高的血压则会更加引起出血增加,而过低的血压又会影响到健康脑组织的血供,所以对于脑出血患者,应该选用较为有效的降压药物将血压控制在发病之前的基础血压水平。

青少年如何预防糖尿病

1、青少年如何预防糖尿病

1.1、合理限制碳水化合物的量,可按每天每公斤体重9至10克计算。各类食品食后引起的血糖反应各不相同,对糖尿病来说杂粮比细粮要好。凡是含有单糖或双糖的食品,诸如纯糖等及各种糖果、甜食以及各种饮料和冷饮均在禁忌之列。如果爱吃甜食,只能采用甜味剂(甜叶菊或木醇糖)制作的食品。

1.2、脂肪可按每天每公斤体重2.5至3克来供给,或占总热能的30%,烹调用油以植物油为宜。蛋白质可按每天每公斤体重2至3克来供给,约占总热能的20%。蛋白质中的氨基酸能刺激胰岛分泌,当蛋白质和碳水化合物一同消化时,可以增加后者的量。

2、青少年糖尿病的诊断

2.1、糖尿病诊断的标准是根据血糖测量和临床上的一些症状,若有糖尿病特征症状而且静脉空腹血糖大于等于七点零摩尔每升或者进餐至少2小时后的随机静脉血糖大于11.1mmol/L,表示儿童及青少年代谢葡萄糖的能力明显降低,达到糖尿病的诊断标准。

2.2、如果发现糖尿病的症状明显时,特别是儿童和青少年糖尿病也有明显症状的时候,血糖与尿糖有明显的增高,任意时间血糖大于十一点一摩尔每升,并常伴有尿酮体阳性甚至酮症酸中毒。大部分儿童及青少年糖尿病可通过血糖测定及时诊断并立即开始治疗,此时不必要也不适宜做口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。

2.3、如果没有出现糖尿病症状的时候,那么就上面所提到的两个检测标准必须满足(静脉空腹血糖大于等于七点零摩尔每升或者进餐至少两小时后随机静脉血糖≥11.1mmol/L),并且需要在第二天重复的检测确诊。

3、治疗青少年糖尿病的注意事项

3.1、饮食控制较为困难

现在的孩子嘴不馋的不多,其他同龄青少年都能吃各种好吃的东西,他们却必须受到限制,这对他们来说是一个很难接受的事情,家长和医师也应根据不同年龄的特点给予指导,提出要求。另外,少年青少年正是长身体的时候,在饮食治疗青少年糖尿病方面提倡用计划饮食来代替控制饮食。

3.2、必须使用胰岛素

治疗青少年糖尿病的药物的特点是,他们绝大多数是胰岛素依赖型糖尿病,要做长期打胰岛素的精神和物质准备,切勿听信巫医假药的欺骗宣传随意停用胰岛素去试用什么根治糖尿病的"祖传秘方”或"新医疗法”,以免酿成大祸。

对青少年糖尿病的治疗方法有哪些

1、急性代谢紊乱期

从出现症状至临床诊断多在3个月以内,此时期有各种青少年糖尿病症状,称为急性代谢紊乱期。其中20%左右为酮症酸中毒,20%～40%为酮症而无酸中毒,其余仅为高血糖和高尿糖。

2、蜜月期

治疗2周～3个月后,这是青少年糖尿病的最佳治疗时期。2/3患者的症状可逐渐消失,血糖下降,尿糖减少,胰岛功能暂时性恢复,血清胰岛素及血C肽水平上升,胰岛素需要量减少,少数甚至可以不需要用胰岛素,从而进入缓解期,亦称"蜜月期”或"蜜月缓解期”。男性出现糖尿病症状缓解较女性多见。3岁以下及青春期的女孩缓解期不明显,缓解时间自数周至一年不等,差别甚大,平均为3～6个月。

常见的青少年糖尿病的检查

1、血糖,青少年糖尿病患者空腹血糖>6.6mmol/L,餐后2h血糖>11.1mmol/L。

2、血糖,每餐前及睡前留尿测尿糖为"次尿”(每日4个次尿),两个次尿之间所收集的尿为"段尿”(每日4个段尿)。未经治疗者,尿糖常为阳性,24h尿糖>5g。这是常见的儿童糖尿病的检查诊断。

3、糖化血红蛋白,反映2个月内血糖的综合平均尝试,是判断青少年糖尿病患儿长期血糖控制善的可靠指标。>8.5%～10%为轻度升高。未经治疗者及治疗而控制不满意者多>14%。

4、β细胞功能测定,在糖耐量试验测血糖的同时,测各时相的胰岛素及C肽水平。青少年糖尿病患儿在糖负荷时血糖峰值显着增加,且2h不能回复到基线水平,而胰岛素及C肽反应低下。

5、血脂,未经治疗的青少年糖尿病患者血脂显着增高。

糖尿病人如何预防肾病

1、糖尿病人如何预防肾病

1.1、定期检查

糖尿病患者要定期检查。检查很重要。如抽血验尿检查。经由血中的肌酸酐及尿中蛋白质来评估肾病变的进展,及时掌握病情,调整治疗方案,有效延长肾脏寿命。

1.2、泌尿道感染

糖尿病患者长期高血糖,会明显影响白血球对细菌的免疫能力,而使得人体抵抗力变差,造成泌尿道感染发炎。若患者不及时治疗,除了易引发败血症外,更易使得肾功能的损害雪上加霜。因此,糖尿病患者,尤其是女性糖尿病患者要慎防泌尿道感染。

1.3、严格控制血糖

患者除了在专科医生的指导下合理饮食、锻炼,正确使用降糖药物外,还应当努力消除一些严重干扰降糖的因素,如便秘、失眠、焦虑、抑郁、各种急慢性感染、过劳、疼痛、月经不调等,同时配合中药治疗。

2、糖尿病肾病注意事项

2.1、患者需要注意防止感冒,糖尿病肾病其实和大多数肾病一样,非常害怕感冒,因为感冒会使患者的免疫力下降,可能导致稳定的病情变得活跃,也可能影响到治疗效果的发挥,所以患者要在换季时期,严防感冒,不要忽冷忽热,要及时的增添衣物,在干燥季节要多喝水,保持口腔和呼吸道的湿润。

2.2、患者要注意饮食问题,对于糖尿病患者来说,不仅要注意食盐的摄入量和水的饮用量,也要限制糖的用量,治疗糖尿病首先要管住自己的嘴,如果不能很好的控制自己的饮食,即便是用最先进的治疗方法,用最有效的药物,最终疾病还是会因为饮食不当而复发,现在有很多无糖食品或者是糖尿病患者专用食品出现,患者可以用这些食物替代。

3、糖尿病人肾不好应该怎么吃

3.1、蛋白质:求优不求多

许多糖友都知道,肾不好就要控制蛋白质的摄入。然而,蛋白质是人体非常重要的营养素,不能完全不摄入。专家建议,糖尿病肾病的患者要尽量减少植物蛋白的摄入,禁食豆制品,适当限制主食,要摄取蛋白质就尽量选择牛奶、鸡蛋蛋白这种优质蛋白。此外,关于"蛋白质摄入多少才好”的问题,患者最好根据自身的血肌酐水平和内生肌酐清除率来决定,前者越高,后者越低,蛋白质的摄入就越严格。

3.2、脂肪:低脂饮食,热量适中

由于热量供应不足会导致患者体内脂肪、蛋白质的分解,会引起肾功能中血肌酐、尿素等指标的升高,所以糖尿病肾病患者每天摄入的热量不能太少,也不能太多。而脂肪与肾衰竭的进展有关,所以要坚持低脂饮食。有专家建议,糖尿病肾病患者可以用山药、芋头等淀粉含量高的食物代替主食。

引发糖尿病肾病的主要因素

1、高血糖症

糖尿病肾病发生与高血糖密切相关,血糖控制不佳可加速糖尿病肾病发生发展,良好的血糖控制可明显延缓其发展。高血糖及糖基化终产物生成增多后引起系膜细胞增生,细胞外基质增多,系膜扩张,肾小球基底膜增厚等。这就是糖尿病肾病的病因。

2、高血压

与糖尿病肾病发生无直接关系,但原有高血压或病程中至微量白蛋白尿期时血压升高后可加速糖尿病肾病进展和肾功能的恶化,加重尿白蛋白的排出。这也是糖尿病肾病的病因。

3、遗传因素

多数糖尿病患者最终不会发生肾脏病变,一些长期血糖控制良好的患者中同样可出现糖尿病肾病。葡萄糖转运蛋白-1(GLUT1)是肾小球系膜细胞上的主要葡萄糖转运体。这也是糖尿病肾病的病因。

糖尿病预防吃什么好

1、五谷杂粮,如莜麦面、荞麦面、燕麦面、玉米面等富含维生素B、多种微量元素及食物纤维的主食,长期食用可降低血糖、血脂。

2、豆类及豆制品,豆类食品富含蛋白质、无机盐和维生素,且豆油含不饱和脂肪酸,能降低血清胆固醇及甘油三酯。

3、苦瓜、洋葱、香菇、柚子、南瓜可降低血糖,是糖尿病人最理想食物,如能长期服用一些蜂胶,则降血糖和预防并发症的效果会更好。