周仲瑛热哮方的配方组成、作用与功效、经验

热哮方北京军海癫痫病医院

【作用与功效】清化痰热,养阴生津,痰鸣喘咳

【适应证】痰热壅肺,肺失清肃

【周氏临证心得】曾治刘某,男,34岁、工人初诊(1990年11月7日):哮喘反复发作4年余,近1个月来持续频繁发作,喉中作水鸡声,痰鸣喘咳,气急、咳黄色黏痰、排吐,,,不利,胸部闷痛,咳则尤甚,咽作痒,口干,烦热,面赤白汗,口唇、指端微绀,舌苔黄腻,质红,脉滑数、证属痰热壅肺,肺失清肃治宜清热宜肺,化痰平喘二诊(11月14日):药服3日哮喘即告减轻,痰易咳出连服1周,喘平、咽痒,面赤自汗,胸部闷痛俱见消失,但有咳、咳痰质黏、咽部干燥、唇红,证属痰热郁蒸,耗伤阴津,治宜清化痰热,养阴生津处方:炙麻黄5g,炒黄芩10g,知母10g,桑白皮10g.苦杏仁10g海浮石10g,芦根30g,金荞根15g天麦冬各10g,南沙参10g.甘草3g地龙10g.7剂,水煎服,药后症状消失,继续调治巩固半月本例因哮喘迁延,寒邪久郁化热,痰热蕴肺,肺失清肃,痰气搏结,壅阻气道,肺气胀满,故喘而气粗息涌、痰鸣如吼、胸闷疼痛;热蒸液聚生痰,痰热胶结,故咳痰黏稠色黄、烦闷、白汗、面赤、舌红、苔黄腻、脉滑数方中麻黄、苦杏仁宣肺平喘,配射干、黄芩、桑白皮清热肃肺;知母清热化痰滋阴,伍海浮石、金荞麦根等加强清化之力;地龙清肺平喘;南沙参清肺火而益肺阴;芦根养阴生津,二诊症平而肺热阴伤未复,故配天冬,麦冬清养之品

【解读赏析】临床热证有三种类型:一是外感温热;二是肺胃热痰;三是体质之热,性躁动火外感温热:常见咽红而干、舌红、口干、唇干、面色潮红、鼻干、涕脓痰黄、尿黄或少,便干、脉浮数.可参考选用银翘散加减:金银花9g,连翘9g,桑叶9g,栀子9g,金有羊癫疯怎样治疗更好荞麦15g,马勃3g,蓼大青叶30g,射千6g,瓜蒌15g,蒲公英30g.用于外感兼见热证.肺胃痰热:常见痰黄稠,便干结,鼻息热,口干,苔黄黑,脉数实.可参考选用清金降火汤加减:瓜蒌仁9g,黄芩9g,石膏30g,枳壳9g,浙贝母6g,知母9g,马兜铃9g,天竺黄9g,芦根30g,蛤粉15g,蓼大青叶30g.热火旺:病人平常不怕冷,体质表现热性,舌红口干,面颊俱红,有时目赤,可参考选用知柏八味丸.